Beitrittserklärung

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Anrede:

Titel, Amtsbezeichnung:

Zuständige Landes-/Tierärztekammer:

Vorname:

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geboren am:
(Eine ATF-Mitgliedschaft ist erst nach Erreichen der Volljährigkeit möglich)

Straße, Hausnummer:

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Wohnort:

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Rechnungsempfänger (Angabe nur, wenn abweichend vom Mitglied):

Name Rechnungsempfänger:

Firma:

Abteilung:

Straße, Hausnummer:

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Telefax:

E-Mail-Adresse:

Ich bin

Tierarzt/Tierärztin (Bei Erstkontakt bitte Nachweis in Kopie hochladen)

Studierende/r der Veterinärmedizin inkl. Promotion (Kopie Studienausweis Fachrichtung Veterinärmedizin mit Semesterangabe beigefügt)

Ich bin Mitglied in der Deutschen Veterinärmedizinischen Gesellschaft e. V. (DVG).
(DVG-Mitglieder zahlen einen ermäßigten Jahresbeitrag.)

Ich beantrage eine kostenfreie Mitgliedschaft (max. 2 Jahre). Die Mitgliedschaft ist im Jahr der Approbation und im Folgejahr kostenfrei. Zum Nachweis ist eine Kopie der Approbationsurkunde erforderlich.

Ich habe ein Nutzerkonto bei der BTK und möchte dort als ATF-Mitglied freigeschaltet werden

Nachweis, z.B. Studienbescheinigung, Tierarztausweis, Mitgliedschaft o.ä. (PDF oder Foto)

Die Zustimmung zur Widerrufsbelehrung und die Einwilligung zur Datenverarbeitung sind Voraussetzung für die Anmeldung. Ohne Zustimmung und Einwilligung ist keine Anmeldung möglich.

Datenschutz akzeptiert

Widerrufsbelehrung akzeptiert

Der Jahresbeitrag von 60,- EUR, für DVG-Mitglieder 40,- EUR, wird Ihnen von der Tierärztlichen Verrechnungsstelle Heide r. V. in Rechnung gestellt und ist steuerlich absetzbar.